五五全民規劃來了醫保十

发布时间：2026-08-23 03:59:54 来源：xingnix電子菸資訊網 作者：綜合

　　一份關係13億多參保人的十五五醫療保障藍圖，正式繪就。全民

　　8月19日，医保國家醫保局公布《全民醫療保障“十五五”規劃》，规划明確未來五年目標：到2030年，十五五基本醫保公共服務可及性進一步增強，全民醫保安全保障能力鞏固提升，医保醫保基金使用效能進一步提升。规划

　　規劃從8個方麵提出26條務實舉措，十五五著力構建一張覆蓋全民、全民統籌城鄉、医保公平統一、规划安全規範、十五五可持續的全民多層次醫療保障網。

　　兜牢民生底線，医保推動從“有得保”邁向“保得好”。

　　在健全多層次醫療保障體係上持續發力：完善基本醫保製度，提升大病保險和醫療救助保障水平，完善生育保險製度，大力推動商業醫療保險發展，支持職工醫療互助等有序發展……一係列舉措多點協同、縱深推進，不斷織密這張世界最大的醫療保障網。

　　作為專項製度安排，長期護理保險單獨部署實施。規劃明確到2030年，長期護理保險製度將覆蓋所有統籌地區，同時提升長期護理服務能力和技術水平、促進長期護理相關領域創新。

　　為保障參保人待遇，規劃中首項民生實事提出多項舉措：落實持居住證參加基本醫療保險政策；鼓勵支持靈活就業人員、新就業形態人員參加職工基本醫療保險，明晰用工方和平台企業繳費責任，加強權益保障等。

　　協同改革，讓老百姓就醫用藥更安心。

　　規劃把深化醫藥服務改革擺在突出位置：統籌規範醫保目錄管理、深化支付方式改革、推進醫療服務價格改革、支持醫藥創新高質量發展等。

　　未來五年，醫保目錄將從藥品拓展到醫療服務項目、醫用耗材，為減輕群眾就醫負擔、提升醫保基金使用效能提供支持。

　　在守好群眾看病“救命錢”方麵，規劃提出健全基金管理和監管體係，要加強基金預算和運行管理、強化基金監管力度、完善全流程監管體係、健全基金監管長效機製等。

8月15日，在雲南省個舊市人民醫院一站式服務中心，醫護人員為市民辦理醫保服務。新華社發（薛瑩瑩攝）

　　優化服務，把便利送到群眾身邊。

　　未來五年，規劃將從推動公共服務供給多樣化便利化、提升公共服務數智管理效能等多個方麵發力。

　　“家門口”就醫——推動醫保助力基層醫療衛生專項行動，確保設有村衛生室的行政村納入定點管理的比例達98%以上，落實基層醫療衛生機構一般診療費政策，完善不同等級醫療機構差異化報銷政策。

　　藥價差異“線上查”——完善應用比價工具，實現藥品價格線上一鍵查詢、實時對比以及購藥位置導航等功能，持續優化醫保藥品雲平台。

　　異地就醫更貼心——對臨時外出就醫人員，完善差異化的報銷政策，推進異地就醫費用納入本地同質化管理，擴大異地直接結算險種範圍，開展生育醫療相關費用異地直接結算試點，全麵實現職工基本醫保個人賬戶跨省共濟費用清算。

　　從“有保障”到“更好保障”，規劃的每一筆都落在參保人的急難愁盼上。未來五年，這張醫療保障網將織得更密、更暖、更牢。

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